השגת התאמה טובה חשובה לא פחות מאשר לוודא שהנעלה מתאימה לסביבת העבודה ולעיסוק. הנעלה בהתאמה ירודה עלולה להוביל לחבטות, תירס, יבלות ובעיות אחרות בכף הרגל.
לעתים קרובות, עובדים חווים אי נוחות פשוט בגלל שהם לא לובשים את המידה הנכונה. הנעלה שמתאימה היטב צריכה לאפשר לאצבעות תנועות מרחב, עם מרווח של כ-1 ס"מ בין הבוהן הארוכה ביותר לקצה הנעל. מבחינת כובעי אצבע ממתכת או מרוכבים, אם הנעליים מרופדות ומותאמות כמו שצריך, לא אמורים להיות מסוגלים להרגיש את כובעי האצבעות כלל. העקב צריך להתאים היטב על כף הרגל ולייצב את כף הרגל במגע עם הקרקע.
יש להמליץ לעובדים למדוד את שתי כפות הרגליים, שכן ייתכן שהן אינן באותו גודל, כאשר אורך, עומק ורוחב נחשבים באופן שווה. מדידה צריכה להתבצע מעת לעת במקרה של שינויים כלשהם בגודל ובצורה של כפות הרגליים.
תצטרך גם לשקול את ההבדל בין מידות גברים לנשים. עד לאחרונה, היו חלופות PPE ספציפיות לנקבה מוגבלות, ולעתים קרובות, צמצום היקף היה האפשרות היחידה עבור נשים שבחרו בנעלי בטיחות. עם זאת, יצרני נעלי בטיחות כגון V12 מייצרים כעת נעלי בטיחות לנשים המיועדות במיוחד לרגליים של נשים.